Çka mbulon sigurimi shëndetësor në Zvicër

Të huajt mund të kenë akses në kujdesin shëndetësor të subvencionuar zviceran pasi të bëhen banorë zyrtarë dhe t'i bashkohen një skeme për sigurimin shëndetësor në Zvicër

Sistemi zviceran i kujdesit shëndetësor është i njohur për të qenë një nga më të mirët në Evropë, megjithëse mund të duket i ndërlikuar në fillim me një sërë opsionesh sigurimesh shëndetësore publike, të subvencionuara private dhe plotësisht private që duhen marrë parasysh. Të huajt që jetojnë në Zvicër mund të kërkojnë rimbursim për shërbimet e kujdesit shëndetësor zviceran pasi të regjistrohen për sigurim shëndetësor në Zvicër.

Ky udhëzues shpjegon se kush ka nevojë për sigurim shëndetësor në Zvicër, kostot e sigurimit shëndetësor dhe si të marrë sigurimin shëndetësor zviceran, shkruan Expatica, transmeton albinfo.ch.

HP Swiss Insurance

HP Swiss Insurance ofron sigurim të dedikuar shëndetësor dhe jetës për të huajt. Ekipi i tyre i ekspertëve do t’ju ndihmojë të gjeni mbulimin më të mirë të sigurimit në Zvicër, të përshtatur për t’iu përshtatur nevojave tuaja dhe të familjes suaj.

Pandemia e COVID-19 ka qenë një kohë e vështirë për të gjithë. Shumë emigrantë e gjejnë veten të ndarë nga familja dhe të dashurit në vendet e tyre. Si i huaj, ndonjëherë është gjithashtu e vështirë të gjesh informacione kritike në lidhje me shkallët e infeksionit me koronavirus, masat dhe kufizimet lokale, dhe tani, fatmirësisht, vaksinat. Zbuloni më shumë me artikullin tonë mbi koronavirusin në Zvicër.

Për informacione të përgjithshme shëndetësore për koronavirusin në Zvicër, duke përfshirë oraret e vaksinimit dhe kufizimet më të fundit të qeverisë, vizitoni faqen zyrtare të internetit të qeverisë zvicerane për COVID-19.

Sistemi i kujdesit shëndetësor dhe sigurimi shëndetësor në Zvicër

Zvicra ka sistemin më të mirë të kujdesit shëndetësor në Evropë, aktualisht renditet në vendin e parë sipas Indeksit të Konsumatorit të Shëndetit në Euro 2018. Megjithatë, sistemi shëndetësor zviceran është një nga më të kushtueshëm në botë. Ndryshe nga shumë vende të tjera evropiane, megjithatë, kujdesi shëndetësor në Zvicër nuk tarifohet nëpërmjet pagesave të sigurimeve shoqërore, por administrohet nga autoritetet lokale shëndetësore në çdo kanton.

Të gjithë ata që jetojnë në Zvicër duhet të lidhin një polic sigurimi shëndetësor brenda tre muajve nga shpërngulja në vend; megjithëse zbatohen përjashtime. Për të vazhduar aksesin në kujdesin shëndetësor zviceran, do t’ju duhet të paguani primet mujore të sigurimit shëndetësor dhe gjithashtu të paguani një pjesë të kostos së trajtimit tuaj mjekësor në Zvicër.

Kush ka nevojë për sigurim shëndetësor?

Çdo i huaj që jeton ose punon në Zvicër zakonisht do të duhet të marrë sigurimin shëndetësor zviceran pasi të jetë rezident zyrtar dhe të ketë marrë lejen e tij; edhe pse ekzistojnë disa përjashtime.

Disa nga përjashtimet për banorët në Zvicër si:

• pensionistët që marrin pension ekskluzivisht në një shtet të BE-së ose EFTA-s
• punëtorët ndërkufitarë që kanë mbulim sigurimi në një shtet tjetër të BE-së ose EFTA-s
• studentë që janë me banim të përkohshëm në Zvicër dhe kanë sigurime të krahasueshme
• Stafi i organizatave ndërkombëtare, ambasadave dhe konsullatat

Nëse jeni një qytetar i BE-së që viziton për më pak se tre muaj, do të kualifikoheni për kujdesin shëndetësor shtetëror zviceran me një kosto të reduktuar përmes Kartës suaj Evropiane të Sigurimit Shëndetësor. Megjithatë, sapo të bëheni banor zyrtar ose të merrni një punë, do t’ju duhet të bashkoheni me një skemë zvicerane të sigurimit shëndetësor.

Karta e Sigurimit Shëndetësor të Bashkimit Evropian (EHIC)

Përjashtimet e tjera zbatohen në rrethana të caktuara. Pasi të regjistroni adresën tuaj në komunën tuaj lokale, ata zakonisht do t’ju dërgojnë një letër për të vërtetuar mbulimin tuaj të sigurimit shëndetësor. Ju mund të pyesni autoritetin tuaj lokal nëse kualifikoheni për një përjashtim, ose të gjeni më shumë informacion në faqen e internetit të qeverisë.

Foshnjat duhet të sigurohen brenda tre muajve nga lindja në Zvicër, nëse dëshironi që mbulimi të jetë në mënyrë retrospektive pas lindjes. Nëse merrni sigurim pas tre muajsh, mbulimi do të fillojë nga data e policës suaj; kjo mund të nënkuptojë që tarifat në lidhje me lindjen nuk mbulohen. Fëmijët deri në moshën 18 vjeç mund të kenë mbulim me një kompani të ndryshme nga prindërit e tyre dhe mund të përfitojnë nga uljet e çmimeve. Pasi të jenë 18 vjeç, të rinjtë janë përgjegjës për sigurimin e tyre shëndetësor dhe zakonisht marrin një kujtesë përpara ditëlindjes së tyre, transmeton tutje albinfo.ch.

Çfarë ndodh nëse nuk mbulohem nga sigurimi shëndetësor në Zvicër?

Dështimi për të blerë sigurimin shëndetësor në Zvicër deri në afatin tre mujor do të thotë që autoriteti juaj lokal do t’ju nënshkruajë në një plan, që mund të nënkuptojë se ju paguani prime më të larta. Kushdo në Zvicër pa një plan sigurimi, përveç atyre të përjashtuar, nuk do të jetë në gjendje të përdorë shërbimet shëndetësore zvicerane përveç trajtimit urgjent për të cilin do të faturohet.

Sigurimi publik shëndetësor në Zvicër

Kompanitë private ofrojnë sigurim shëndetësor zviceran, por qeveria përcakton që të gjithë banorët duhet të blejnë një paketë minimale bazë të sigurimit shëndetësor, me rimbushje private në dispozicion. Nëse nuk kualifikoheni për një përjashtim, do t’ju duhet të blini të paktën nivelin bazë të sigurimit.

Çfarë mbulohet nga sigurimi shëndetësor publik?

Sigurimi shëndetësor shtetëror mbulon 80–90% të kostove mjekësore (duke përjashtuar 300 CHF të para të kostove vjetore të trajtimit dhe tarifat ditore për qëndrimet në spital). Mbulimi është identik për të gjithë ofruesit dhe përfshin:

• Aksidentet: Nëse punoni tetë orë ose më shumë në javë, ju jeni të mbuluar nga punëdhënësi juaj kundër aksidenteve. Nëse punëdhënësi juaj nuk ofron mbulim, ju duhet të merrni mbulim shtesë për aksidentet.
• Terapia alternative: Mbulon disa trajtime (përfshirë akupunkturën, farmakoterapinë dhe homeopatinë) nëse kryhen nga një specialist i akredituar.
• Ekzaminimet e kancerit: Mbulojnë mamografitë dhe ekzaminimet e kancerit të zorrës së trashë për ata mbi 50 vjeç.
• Kujdesi dentar: Mbulon vetëm trajtimin urgjent në lidhje me çrregullime ose sëmundje serioze të gojës ose nofullës.
• Mjekët dhe mjekët specialistë: Kontrollet dhe trajtimet e përgjithshme janë të mbuluara, duke përfshirë fizioterapinë. Disa trajtime të specializuara janë të përjashtuara dhe primet janë më të larta për ata me profile me rrezik të lartë.
• Kujdesi për sytë: Mbulon fëmijët e moshës deri në 18 vjeç për rekomandimin e syzeve dhe lenteve të kontaktit deri në 180 CHF në vit. Gjithashtu mbulon të rriturit me probleme të rënda vizuale.
• Vizitat në spital: Mbulon trajtimin spitalor, ambulator dhe urgjent.
• Kujdesi për maternitetin: Mbulohen orët para lindjes, shpenzimet e lindjes dhe abortet.
• Pajisjet mjekësore: Pretendimet janë të mundshme për artikuj të tillë si fasha, inhalatorë ose pajisje për mosmbajtjeje.
• Transporti mjekësor: Mbulon gjysmën e shpenzimeve.
• Mjekimi: Mbulon ose 80% ose 90% të recetave.
• Kujdesi për shëndetin mendor: Mbulon disa shërbime, duke përfshirë psikoterapinë. Programet alternative ose rehabilituese mund të mos jenë.
• Rehabilitimi: Mbulon kujdesin e ofruar pas një operacioni ose sëmundjeje të rëndë.
• Shëndeti seksual: Mbulon kontrollet gjinekologjike.
• Trajtimi jashtë vendit: Mbulimi në vendet e BE/EFTA nëpërmjet Kartës Evropiane të Sigurimit Shëndetësor. Mbulon disa kosto në vendet jashtë BE-së gjatë udhëtimeve të shkurtra, megjithëse mund t’ju duhet sigurim shtesë udhëtimi. Kontrolloni cilat kushte zbatohen.
• Vaksinimet: Mbulon udhëzimet e Planit Zviceran të Vaksinimit.

Sipas ligjit, kompanitë zvicerane të sigurimeve shëndetësore duhet të pranojnë aplikimin tuaj pavarësisht nga mosha apo rreziqet shëndetësore dhe pa përcaktuar ndonjë kusht apo periudhë pritjeje, transmeton tutje albinfo.ch.

Aplikimi për sigurim shëndetësor

Në Zvicër, është përgjegjësia juaj të organizoni sigurimin tuaj shëndetësor zviceran. Të huajt nuk mund të regjistrohen për kujdesin shëndetësor zviceran derisa të kenë mbërritur në Zvicër dhe të kenë aplikuar për lejen e tyre të qëndrimit zviceran ose të regjistrojnë qëndrimin e tyre në komunën lokale (në rastin e qytetarëve të BE-së që lëvizin në Zvicër).

Pas mbërritjes në Zvicër, ju keni 90 ditë për t’u bashkuar me një plan sigurimi shëndetësor zviceran ose për të aplikuar për një përjashtim. Është e këshillueshme që të bëni blerje dhe të zgjidhni një ofrues që i përshtatet më së miri rrethanave dhe preferencave tuaja. Zakonisht do t’ju duhet të siguroni dëshmi të vendbanimit dhe detaje të adresës suaj për të marrë një politikë.

Merrni oferta të shpejta të sigurimit shëndetësor privat

Pasi të jeni regjistruar në një kompani zvicerane të sigurimeve shëndetësore, mbulimi juaj do të kthehet në ditën kur keni qenë përgjegjës për sigurimin e detyrueshëm shëndetësor zviceran, për shembull, kur keni marrë vendbanimin ose keni lindur në Zvicër. Duke qenë se mund t’i kërkoni shpenzimet në mënyrë retrospektive, duhet të paguani edhe primet që nga fillimi i periudhës suaj të sigurimit të detyrueshëm. Politikat zakonisht përfshijnë mbulim vetëm për një individ dhe jo anëtarë shtesë të familjes, kështu që bashkëshortët dhe fëmijët duhet të kenë mbulim të veçantë.

Zgjedhja e një ofruesi të sigurimit shëndetësor

Ju mund të gjeni detajet e ofruesve të autorizuar të sigurimeve shëndetësore në Zvicër nga autoriteti juaj lokal kantonal. Kur zgjidhni një ofrues, shikoni kostot, si dhe atë që ato mbulojnë dhe procesin e pretendimeve.

Nëse dëshironi të ndryshoni kompanitë zvicerane të sigurimeve shëndetësore, mund ta bëni këtë me një njoftim tre mujor përpara fundit të qershorit ose fundit të dhjetorit, me kusht që të jeni në një paketë ku paguani tepricën standarde prej 300 CHF. Përndryshe, ju mund të ndryshoni siguruesin tuaj shëndetësor zviceran vetëm në fund të çdo viti kalendarik, zakonisht duke paralajmëruar një muaj.

Disa nga kompanitë më të mëdha të sigurimeve shëndetësore në Zvicër përfshijnë:

• Allianz Care
• Cigna Global

Ka një sërë faqesh ku mund të krahasoni kompanitë zvicerane të sigurimeve shëndetësore, duke përfshirë:

• www.priminfo.ch (mjet qeveritar)
• www.switzerlandinsurance.ch

Sigurimi shëndetësor privat zviceran

Shumë banorë zviceranë zgjedhin të plotësojnë sigurimin e tyre me sigurim shëndetësor suplementar privat; kjo është për t’i dhënë vetes akses në një gamë më të gjerë trajtimesh ose akomodim më të mirë nëse ata shtrohen në spital.

Kush duhet të marrë sigurim shëndetësor privat në Zvicër?

Sipas statistikave të vitit 2014, shpenzimet shëndetësore private përbëjnë 32.6% të të gjitha shpenzimeve shëndetësore në Zvicër, që është e lartë në krahasim me vendet e tjera të OECD. Megjithëse paketa bazë e sigurimeve shëndetësore zvicerane është e mirë, shumë njerëz zgjedhin një paketë shtesë për të aksesuar një gamë më të gjerë dhe më të mirë shërbimesh dhe trajtimesh.

Sigurimi shëndetësor privat zviceran është i popullarizuar me emigrantët, të cilët mund të përfitojnë nga planet globale të ofruara nga kompanitë ndërkombëtare. Vlen gjithashtu të merret në konsideratë për ata me sëmundje kronike ose që mendojnë se mund të kenë nevojë ose dëshirojnë të përdorin trajtime të specializuara që nuk janë të disponueshme përmes paketave bazë.

Përparësitë e sigurimit shëndetësor privat në Zvicër

Mbulimi me sigurim privat do t’ju mundësojë të keni akses në trajtime shtesë. Këto përfshijnë trajtimin dentar, trajtime të specializuara dhe trajtime plotësuese si osteopatia, shërbimet e kujdesit shëndetësor privat dhe përfitimet gjatë qëndrimit në spital (p.sh., dhomë private, zgjedhje e lirë e mjekut). Megjithatë, faktorët e rrezikut si mosha, mënyra e jetesës dhe gjendja shëndetësore mund të përcaktojnë primet; kështu që mund të jetë e kushtueshme për disa. Gjithashtu, ndërsa kompanitë nuk mund të refuzojnë mbulimin për sigurimin bazë, ato nuk janë të detyruara t’i ofrojnë një paketë suplementare dikujt që e shohin si rrezik shumë të lartë.

Si funksionon sigurimi shëndetësor privat?

Zakonisht mund të merrni sigurim shëndetësor privat ose me të njëjtin ofrues të paketës suaj bazë ose me një tjetër. Ju mund të zgjidhni nivelin e mbulimit shtesë që dëshironi; kostot do të përcaktohen nga profili juaj i rrezikut, gama e përfitimeve që po zgjidhni dhe vendndodhja juaj (kantonet më të shtrenjta janë rreth 60% më të shtrenjtë se më të lirët). Në mënyrë tipike, do t’ju duhet të paguani paraprakisht tarifat mjekësore dhe më pas të kërkoni rimbursime nga siguruesi duke i dërguar atyre kopje të faturave dhe faturave.

Si të zgjidhni një ofrues privat të sigurimit shëndetësor

Këshillohet që të blini oferta nga kompani të ndryshme dhe të shihni se kush po ofron ofertat më të mira shtesë; për t’iu përshtatur rrethanave tuaja individuale. Shihni këtë udhëzues për zgjedhjen e sigurimit shëndetësor të emigrantëve për më shumë informacion. Agjentët e sigurimeve miqësore me emigrantët mund t’ju ndihmojnë të krahasoni paketa të ndryshme të sigurimit shëndetësor dhe të zgjidhni përshtatshmërinë më të mirë për situatën tuaj.

Kompanitë private të sigurimit shëndetësor

Kompanitë që ofrojnë sigurim të mirë shëndetësor suplementar të emigrantëve në Zvicër përfshijnë:

• Allianz Care
• Cigna Global

---